Kas tai yra QuantiFERON-TB Gold kraujo tyrimas?

2013/01/23 Kategorija: QuantiFERON kraujo tyrimas|Tuberkuliozės gydymas

Imuninis atsakas: latentinė ir aktyvi tuberkuliozė

Infekuoti asmenys gali:

  • Susirgti iš karto (aktyvi TB)
  • Gali išlikti sveiki (latentinė, besimptomė TB)

Latentinė TB infekcijos forma (LTBI) gali pereiti į aktyviąją TB formą po kelių mėnesių ar net metų.

Kas tai yra QuantiFERON-TB Gold ?

  • Kraujo testas TB nustatyti
  • ELISA testas, kuris nustato ląstelinį imuninį atsaką į TB infekciją ir sukėlėją
  • Visiškai specifinis TB
  • Nustatoma tiek latentinė, tiek aktyvi TB forma
  • Jokios įtakos neturi BCG vakcinacija.

Jautrus testas, tiksliai nustato TB infekuotus asmenis, nustatoma tiek latentinė, tiek aktyvi TB forma (maksimaliai teisingi teigiami rezultatai):

  • QuantiFERON jautrumas aktyvi TB = 89-94%
  • Poodinio (Mantu) testo jautrumas = 65.8%

Testo specifiškumas leidžia tiksliai nustatyti asmenis neinfekuotus TB (maksimaliai teisingi neigiami rezultatai) :

  • Specifiškumas > 98% vakcinuotiems asmenims
  • Poodinio (Manu) testo specifiškumas = 35.4%

Koks galimas QuantiFERON-TB Gold tyrimo atsakymas?
Teigiama
M. tuberculosis infekcija tikėtina.

  • Teigiamas testo rezultatas neturėtų būti vienintelis pagrindas priimant sprendimą apie M. tuberculosis infekciją.
  • Svarbu, kad prieš kelias savaites atliktas odos mėginys su PPD antigenų mišiniu, į kurį įeina ir ESAT-6, CFP-10 ir TB7.7 (p4) specifiniai antigenai, gali įjautrinti limfocitus. Dėl šios priežasties tikėtina teigiama reakcija.
  • Teigiamo atsakymo priežastimi gali būti ne tik M. tuberculosis, bet ir M. kansasii, M. szulgai arba M. marinum infekcija.

Teigiamas QuantiFERONR-TB Gold tyrimo rezultatas turi būti patvirtintas atliekant tolesnius medicininius diagnostinius tyrimus.

Neigiama
M. tuberculosis infekcija nėra tikėtina.

  • Neigiamas QuantiFERONR-TB Gold testo rezultatas nepaneigia M. tuberculosis infekcijos ar tuberkuliozės ligos egzistavimo tikimybės.

Klaidingus neigiamus rezultatus gali nulemti:

  • Infekcijos fazė (pvz., kai kraujo mėginys yra paimtas prieš ląstelinio imuninio atsako susidarymą);
  • Imuninės funkcijos sutrikimai dėl kitų ligų;
  • Nepakankamas kraujo kontaktas su antigenais po kraujo paėmimo (mėgintuvėlis buvo vartomas, o ne stipriai supurtytas);
  • Netinkamos laikymo/transportavimo sąlygos (mėginys buvo laikytas šaldytuve arba šaldymo kameroje).